风湿性关节炎的基本诊断方法
风湿性关节炎是我们生活中比较常见的一种疾病,发病多隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向,诊断及治疗均有一定难度。我们应该引起注意,及时发现及时进行治疗,从而减少不必要的困扰,避免我们身体受到风湿性关节炎的折磨。
(图:膝关节风湿性关节炎的CT检查影像图)
风湿性关节炎自我检查方法是什么?
1、身体发热:风湿性关节炎患者大部分会出现发热现象,有轻度发热,也有中度发热,但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加快,大量出汗,往往与体温不成比例。
2、皮肤变化:风湿病会导致皮肤出现一些病变,可为荨麻疹,斑丘疹,多形红斑,结节性红斑及环形红斑,以环形红斑较多见,且有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干,为淡红色环状红晕,初出现时较小,以后迅速向周围扩大,边缘轻度隆直,环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现,不痒不硬,压之退色,历时可达数月之久。
3、关节炎:这是风湿病常见的表现,关节炎多呈现游走性,常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现,但不化脓。
4、关节畸形和功能障碍:指关节丧失其正常的外形、活动范围受到限制,如膝不能有效伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。
风湿性关节炎患者要做的检查
1、血细胞沉降率。大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。
2、血红蛋白含量。略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。
3、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)。典型的风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,风湿因子多为阳性。
4、免疫球蛋白检查(IgM,IgG)。大约70%的风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性。
5、关节液检查。在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。
6、X线检查。于X线平片上可以发现以下改变:(1)、软组织肿胀:显示关节囊阴影增大;(2)、关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致;(3)、关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。
7、其他影像学检查。CT及MRI成像技术可酌情选用,尤其是对早期病例。