强直性脊柱炎会影响寿命吗?能活多久?
在临床接诊的过程中,曾有位张先生这样问:“医生,我弟弟患了强直性脊柱炎,他会死吗?这种病会影响寿命吗?能活多久?”对于这个问题,确实是医生、患者及患者家属都应该了解的问题。而现实生活中,很多患者整日担心这个病会不会影响到寿命,害怕自己得的是绝症。
成都风湿医院蒙兴文主任指出,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病,具有遗传性,强直性脊柱炎不会致命,但是,如果得不到有效的治疗会造成不同程度的驼背畸形,影响正常活动。久之失去活动功能,造成终生残废。因此强直的威胁是活动能力,并不会致命,但是强直性脊柱炎发展到晚期,连带身体各大脏器发病,则会影响健康生命。
强直性脊柱炎不仅致残,其并发症可使寿命减少8年以上
总体来讲,强直性脊柱炎是会影响寿命的,根据个人的体质不一样,强直性脊柱炎的发展有快有慢,4.8% 的强直性脊柱炎患者从确诊到残疾仅半年时间内。强直性脊柱炎患者不及时治疗会导致脊柱融合、活动受限、不能自理、食欲下降等,进而导致肝肾功能衰竭。但对于大多数患者而言,强直性脊柱炎是否影响患者的寿命,分为早期患者和中晚期患者两种情况:
1、早期强直患者的寿命和一般人无差别。初发关节多为骶髂关节,髋关节,膝关节,表现为脊柱关节的疼痛,僵硬感。病情继续发展可发展为脊柱强直,固定,变形,强直性脊柱炎发展到后期会导致瘫痪,或者并发多种危害自身的疾病,所以早发现、早治疗是关键。
2、对于中晚期的强直性脊柱炎患者而言,蒙兴文主任指出,强直性脊柱炎虽然不会直接影响患者的寿命,但是如果得不到控制,骨折、心血管系统受累、肾淀粉样变性等严重的并发症会使部分患者的生存期缩短。另外,关节病变导致疼痛,很多患者长期服用止痛药,长此以往会出现消化道出血等并发症,这也是隐形影响患者寿命的原因之一。
据资料记载:中晚期强直患者的寿命比正常人会短8—10年,而早期患者则和正常人无差别。但是,如果中晚期患者病情得到有效控制,不继续发展,各种并发症得到改善,寿命也不会受到影响。
治疗不当,三种情况可以使得患者平均寿命缩短10-15年
1、诱发并发症。据临床统计发现,心血管疾病是强直性脊柱炎患者死亡的首要病因,这是由于血脂异常和早发的内皮功能障碍所致。虽然强直主要以关节病变为主,但是累积身体多个重要器官同时患病。AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。还有肾脏、神经系统、眼部等病变。
2、不合理用药。研究人员通过对强直患者长期服用的药物进行化验发现,长期用药会造成严重危害。药物可造成肾灌注量减少,出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全,还会引起外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功能损害等。
3、精神压力。身心压力是显而易见的,成都风湿医院临床资深医生指出,接诊的很多中晚期患者形容自己的疼痛:“痛起来都想自杀!”加上患病带来的行动不便、能力缺失等问题导致的家庭感情不和谐,是近年来强直患者自杀率升高的重要因素。强直患者多发于10-40岁男性,承担多重社会角色,蒙兴文主任呼吁在治疗强直患者身体疼痛时更应关注患者心理健康。
强直性脊柱炎的治疗的确难于一般性疾病,但是得了强直性脊柱炎并不意味着死亡,也并不意味着马上就会瘫痪。早期采取合理的治疗,有效可避免上述情况发生。因此蒙兴文主任建议广大患者树立正确的诊疗意识,做到:早期确诊,尽早治疗;治疗为主,药物为辅;日常保健与心理疏导。