儿童强直性脊柱炎诊断八大要点
儿童强直性脊柱炎是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。儿童强直性脊柱炎刚开始的时候不是很明显,早期人们一般发现不了,后期病情逐渐加重,时间一久就会发展成为晚期,因此成都风湿医院临床资深医生提醒广大家长朋友,早发现早治疗,避免不及时治疗对孩子的健康造成严重影响。
据成都风湿医院蒙兴文主任介绍说,儿童强直性脊柱炎的发病年龄为3-16岁,发病高峰在13-14岁,男女比例为5:1,发病特点是累及外周大关节,好发部位依次为膝关节、髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节,特点是非对称性单侧大关节、肌腱末端炎,是强直性脊柱炎的重要特征。受累关节一般5个,单关节炎发病比多关节炎发病常见。由于儿童强直性脊柱炎症状和颈椎病、腰椎病的某些症状还是很相似的。所以一旦误诊,会造成严重的后果,严重者可能会导致瘫痪。
(图:少年儿童成为强直侵袭的目标)
儿童强直性脊柱炎诊断八大要点:
1、儿童强直性脊柱炎一般发病多在8岁以后,年龄小于16岁。
2、男孩子占的比例大些。
3、本病的特征是肌腱附着点炎。
4、有持久的单侧或双侧髋关节疼痛。进行性加重的髋部活动困难者,多数预示髋关节有摧毁性病变,为本病致残的主要原因。膝、踝和其它关节受累者预后往往良好,罕有畸形发生。
5、儿童强直性脊柱炎的诊断方法是足跟、胫骨粗隆、腓骨小头,而髌腱、跟腱或其它肌腱附着处的疼痛和(或)肿胀是本病常见的特征。
6、腰骶部疼痛是本病的主要病变部位,但在儿童身上常被忽视,通常要在先进症状出现后几个月或几年才出现,或者出现虽早但因症状不明显,而不被患者所注意。
7、HLA-B27阳性率可达90%,对诊断本病有帮助,这就是儿童强直性脊柱炎的诊断。
8、儿童强直性脊柱炎的诊断还有患者家族中其它支属往往有强直性脊柱炎或其它脊柱关节病史。
【成都风湿医院临床指导】生活中除了以上诊断要点外,家长们更应该注意或及时治疗儿童强直性脊柱炎的各种感染,特别是肠道感染、尿道感染和咽喉感染,这些感染均有可能导致病情加重。