强直患者40岁后会怎样？
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，会导致脊柱及骶髂关节疼痛僵硬，病情控制不及时，会引起脊柱关节变形，形成所谓的“问号体型”，致残甚至丧失基本的劳动力。除了对脊柱关节造成伤害，还会造成不同程度的眼睛、肌肉、肺部等重要器官病变。那么得了强直性脊柱炎，40岁后会怎样?还能治吗?又能活多久呢?
患者提问：强直患者40岁后会怎样?
成都风湿医院脊柱关节科蒙兴文主任介绍，虽然，强直性脊柱炎好发于青年男性，40岁以后发病的相对少见，但并非40岁以后不发病，40岁以后发病的脊柱炎患者，病情相对较轻，出现髋关节病变的机会少，预后较好。年轻时得病，到40岁以后又分以下几种情况：
一部分患者诊治及时，病情控制后没有发生外观可见的脊柱变形，功能状态维持良好，与正常人没有两样，可以说疾病不再发展了，但是给这些患者做检查会发现，骶髂关节出现了融合，胸腰椎出现韧带钙化，说明病情仍然在发展。
一部分患者因家庭和当地医疗条件所限，没有得到及时诊治，重症患者往往在3-5年内出现脊柱强直和髋关节受累，生活自理困难，如果40岁以后仍不治疗，病情还会发展，这是主要以脊柱和受累的外周关节变形为主。
再就是虽然诊断及时，但是治疗效果欠佳，仍然落下残疾，就算40岁以后，病情仍然逐渐加重。
患者提问：强直性脊柱炎能够活多久?
成都风湿医院脊柱关节科蒙兴文主任介绍，强直性脊柱炎如果长期不治，病情发展程度过重，导致人体重要脏器受损，则会影响到患者寿命。同时由于各类并发症，如病情发展严重，则可能影响患者身体健康，甚至威胁生命。
1、强直性脊柱炎不仅致残，其并发症可使寿命减少8年以上
根据个人体质的不同，强直性脊柱炎的发展有快有慢，4.8% 的强直性脊柱炎患者从确诊到残疾仅半年时间内。强直性脊柱炎患者不及时治疗会导致脊柱融合、活动受限、不能自理、食欲下降等，进而导致肝肾功能衰竭。但对于大多数患者而言，强直性脊柱炎是否影响患者的寿命，分为早期患者和中晚期患者两种情况：
早期强直患者的寿命和一般人无差别。蒙兴文主任指出，初发关节多为骶髂关节，髋关节，膝关节，表现为脊柱关节的疼痛，僵硬感。病情继续发展可出现脊柱强直，固定，变形，到后期会导致瘫痪，或者并发多种危害自身的疾病，所以早发现、早治疗是关键。
对于中晚期的强直性脊柱炎患者而言，蒙兴文主任指出，强直性脊柱炎虽然不会直接影响患者的寿命，但是如果得不到控制，骨折、心血管系统受累、肾淀粉样变性、眼部病变等严重的并发症会使部分患者的生存期缩短。据临床统计发现，心血管疾病是强直性脊柱炎患者死亡的首要病因，这是由于血脂异常和早发的内皮功能障碍所致。
据研究表明，中晚期强直患者的寿命比正常人会短8—10年，而早期患者则和正常人无差别。但是，如果中晚期患者病情得到有效控制，不继续发展，各种并发症得到改善，寿命也不会受到影响。
2、强直性脊柱炎治疗不当，可使患者平均寿命缩短10-15年
强直性脊柱炎患者长期不合理用药会造成严重危害。药物可造成肾灌注量减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重者发生肾坏死致肾功能不全，还会引起外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功能损害等。
另外，很多患者长期服用止痛药，长此以往会出现消化道出血等并发症，这些都是隐形影响患者寿命的原因之一。
