治疗强直性脊柱炎 切莫忽视诊前检查
成都风湿医院强直性脊柱炎临床诊疗中心接诊调查显示,多数强直性脊柱炎患者因“误诊、漏诊”,直接导致错误治疗,耽误较佳治疗时机,以致于脊柱弯曲变形,活动受限,只能前屈不能后仰,不能正常左右转动等,严重者甚至会残疾、瘫痪。
成都风湿医院蒙兴文主任提醒:强直性脊柱炎是一种起病隐匿的风湿免疫性疾病,早期可无任何症状。不仅是患者,连非专科医生也会误诊为其它骨科疾病。为避免强直性脊柱炎带来的危害,必须采用有效的检测技术,明确患者病因病情,才能做到“早诊断、早治疗”。
成都风湿医院提醒:尽管现今医疗水平不断提高,但仍有地区存在医疗设备落后,医生经验不足的现象,容易发生“漏诊、误诊”的现象。因此了解强直性脊柱炎的症状表现及检测方法,有利于提高疾病识别意识,以免错过较佳治疗时机。而诊前检查可分为自我检查和临床检查两方面。
(图:强直性脊柱炎病情严重时会导致脊柱畸形,甚至残疾)
【自我检查】可早日发现患者自身病症
1.早期:腰部、骶髂关节疼痛。夜间痛或晨僵明显,活动后缓解,下蹲受限及关节周围肌肉痉挛。
2.中期:下背部或腰骶部疼痛加重;脊柱及其它关节活动受限,翻身、弯腰困难。伴有疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦等症。
3.晚期:脊柱、腰骶部及全身关节不间断性疼痛,脊柱活动功能消失,严重畸形弯曲;全身无力、消瘦、腰肌萎缩甚至部分消失。
【临床检查】可进一步确定病情发展状况
1.骶髂关节CT:强直性脊柱炎患者CT表现为骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。
2.风湿四项:包括抗溶血性链球菌“O“、C-反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率四项,大部分强直性脊柱炎患者上述指标都有上升现象。
3.X线检查:强直性脊柱炎早期患者X 线片表现为近关节处骨质疏松,软组织肿胀,骨质有侵蚀现象,而晚期表现为关节间隙变狭窄及纤维化。
成都风湿医院蒙兴文主任强调:强直性脊柱炎的病因复杂且病情多样,误诊、漏诊率居高不下,仅凭自我检测及常规临床检查无法确定强直病情发展情况。为有效治疗强直,患者应在出现上述症状时,及时进行有效的检测,找准病因。