痛风类型大不同,继发性痛风需分型再治疗
现在痛风已经成为继高血压、高血糖、高血脂后的又一高发性现代疾病。据统计,目前我国高尿酸血症患者接近1.7亿,痛风病人也已超过了7800万。
成都风湿医院痛风科陈建春主任讲解,继发性痛风往往可表现为较高的尿酸水平,在临床因为原发病的掩饰从而没有一个较为明显的临床症状,主要以并发症如肾脏病、高血压及淋巴瘤为主,且该症往往会以核酸代谢旺盛或排泄尿酸异常所致。
痛风发作可分为原发性和继发性
痛风发作主要是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病,它最重要的生化基础就是高尿酸血症。其发病原因众多,根据血液中尿酸增高的原因可以分为原发性和继发性两大类。
继发性痛风病因明确
其中,原发性痛风除少数因酶的缺陷而致外,大多原因不明。而继发性痛风均有明确的病因,或由高嘌呤食物摄入引起,或由其他疾病或药物导致,在尿酸生成增多或排出减少方面都可以引发高尿酸血症,具体分为:
1、细胞过量破坏所致
如溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动等情况,均可能造成机体内细胞过量破坏,使体内尿酸生成过多,继而出现痛风。
2、细胞增殖
如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症等疾病均可出现细胞增殖,而细胞增殖可能导致尿酸生成过多,从而继发痛风。
3、外因性
普通人高嘌呤饮食或过量饮酒都可能造成尿酸生成过多,继发痛风。
4、肾脏排泄尿酸减少
肾衰竭、酮症酸中毒、铅中毒伴肾脏病变者会出现肾脏排泄尿酸减少的情况,尿酸排泄减少,则可继发痛风。
5、药物
如服用(利尿药、抗高血压药)、(适用关节炎等)、(抗结核)等药物,可造成尿酸排泄减少,从而继发痛风。
高效治疗痛风需明确分型
陈建春主任提醒,痛风分为原发性和继发性两种类型,为高效康复病情,需明确两者区别,在临床上予以正确分期分型,并进行针对性治疗。