类风湿性关节炎错过“黄金治疗期”可能致残!
全球的类风湿性关节炎调研结果日前公布显示:在中国,类风湿性关节炎患者平均经历了2.5年才得到正确的医疗诊断;未经治疗的类风湿性关节炎患者两年致残率达50%,3年致残率达70%,大约有四成患者认为他们的疾病并没有得到良好管理。
类风湿性关节炎起病三个月内黄金治疗期
类风湿性关节炎是一种好发于中老年人的关节炎,女性偏多。这种关节炎对关节有很大的破坏性,如果不经治疗或治疗不当会导致关节畸形和功能丧失,日常活动都会明显受限,增加家庭负担。类风湿性关节炎早期表现为游走性关节红、肿、热、痛,晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损,甚至丧失劳动力。
多数类风湿性关节炎的关节侵蚀发生在起病1~2年内。因此,如不在早期进行恰当的治疗,会导致关节畸形、功能受损,出现不可逆的损害,并加大疾病治疗的难度。类风湿性关节炎的软骨或骨质破坏最早可以在发病的3个月内就出现,国际公认的治疗的时间是起病3个月内。
类风湿性关节炎拖延不治可能致残
类风湿性关节炎的病理变化主要有关节滑膜、滑膜炎症、增生等,同时,增生的炎性组织侵入关节骨质边缘,一方面阻断软骨和关节液的接触,影响其营养的吸收。另一方面,产生某些水解酶,造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏,使关节面受损,关节周围肌肉出现萎缩,久而久之就会导致患者出现关节畸形,致使功能丧失。
1、槌状指畸形:指伸屈肌腱不有效撕裂,使肌腱延长,而形成远端指间关节的屈曲畸形。
2、拇外翻畸形:特征为指摭关节半脱位、拇趾关节半脱位及拇趾关节外翻,以及向腓侧偏移和摭趾关节偏向摭侧,可引起严重的疼痛及步行困难。
3、“纽扣花”畸形:近端指间关节屈曲,远端指关节过伸,形成手指关节弯曲畸形。
4、“天鹅颈”畸形:掌指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲,伴有关节僵硬,从侧面看来很像鹅的颈部。
5、尺侧偏斜畸形:因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心,向小指一侧偏斜,导致手呈“之”字形。
6、望远镜畸形:因掌指骨骨端大量吸收,使手指明显缩短,手指皮肤有明显风琴样皱纹,手指关节松弛不稳,且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短,像望远镜一样。
类风湿性关节炎引起的关节畸形多是在病情晚期出现,可多个关节同时出现畸形症状,随着病情的恶化,畸形的程度也就越深,治疗类风湿性关节炎后,畸形关节的矫正效果也不尽理想。因此,在出现关节僵硬肿大等前期异常症状时就要尽早治疗。同时类风湿性关节炎出现畸形情况后,也不能放弃治疗,关节畸形持续发展直接致残。