什么人群会罹患强直性脊柱炎？

目前强直性脊柱炎的发病人群逐渐呈年轻化趋势，且好发于男性；其中20-30岁之间的男性是高发期。40岁以上及8岁以下的儿童很少发病，男女之比约为5：1。本病与种族、地域分布有关，患病率在我国约为0.3%～0.4%。从对该病的病因研究中发现，HLA—B27阳性的病人，在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎，尤其有强直性脊柱炎家族史的病人则危险性更大。

由于AS发病隐匿，早期症状不明显且变化多端，一些早期症状如腰骶、下背痛及晨僵不易引起患者注意；加上与类风湿关节炎等多种疾病的症状相似，临床上对早期患者极易造成误诊和漏诊。因此，精准的疾病检查项目显得十分重要。

成都风湿医院蒙兴文主任指出：目前医学上把HLA-B27的检测作为诊断是否患上强直性脊柱炎的重要依据之一，但HLA-B27阳性≠强直性脊柱炎

很多患者会疑惑检验HLA-B27的基因呈现阳性反应，是不是意味着患上了强直性脊柱炎。据成都风湿医院2012-2014年研究报告表明：HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多，90%以上的HLA-B27阳性者容易患上强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27呈阳性就是强直性脊柱炎。 

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HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的关系

成都风湿医院蒙兴文主任指出：AS与HLA-B27抗原有非常强的相关性(相关系数为40～140)，因此HLA-B27的检测在强直性脊柱炎的诊断中有着重要意义。约有5%～20%脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性。因此患者除了做HLA-B27的检查外，还应做血沉检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查等进一步确诊和辨别关节受损程度，以便后期对症治疗。

 

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HLA-B27阳性会转变成阴性吗？

蒙兴文主任解答，HLA-B27可以指的是HLA-B27基因，也可以指的是HLA-B27分子。HLA-B27基因是存在于人体细胞的细胞核里面的遗传物质DNA的一部分。HLA基因是人体固有的部分，HLA可以分成多类。 HLA-B27就像人的血型一样，A型血的人不会下次查变成B型血，HLA-B27是一旦查出是阳性的，就说明这个人的基因具有这种特征，就不可能再转变成阴性了。简而言之，HLA-B27 是从父母遗传来的，终生携带，不会随治疗转阴。