强直性脊柱炎能自愈吗?
强直性脊柱炎是一种以脊柱,特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病。发病早期,患者只感到腰背疼痛,严重者脊柱功能活动受限,中期腰背部、下肢关节疼痛较为显著,脊柱功能活动受限甚至强直。这个时候及时的就诊正确的治疗大多数都可以获得好的效果。当病情发展到晚期,发生脊柱强直或者驼背畸形,病情往往不可逆转,因此,早期诊断、早期治疗对预后都有重要的意义。
一般认为,强直性脊柱炎有一定的疾病自限性,部分患者到一定的阶段可以自行缓解,但是很多患者在没有采取正确治疗的情况下,会出现关节强直、畸形和功能障碍,出现生活不能自理。因此,明确影响患者的预后因素,及早发现可能提示患者预后不佳的因素,从而给予早期积极治疗,将可能改善患者预后。
蒙兴文主任介绍说,强直性脊柱炎没有自愈的,目的是能控制病情的发展,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育患者和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
强直性脊柱炎早期出现脊柱受累、早期出现脊柱活动受限、早期出现髋关节受累、幼年发病、阳性家族史、指/趾炎、少关节炎、对于非甾体抗炎药反应不佳、炎症指标(如ESR、C—反应蛋白)水平居高不下等提示强直性脊柱炎预后不佳。肾脏、心脏及肺的淀粉样变是否提示预后不佳尚不明确。早些年用来治疗难治性强直性脊柱炎的放射治疗,可以增加患者发生白血病的几率,增加死亡率。出现足跟痛、颈椎及胸椎活动受限、阳性家族史、携带HLA-B27基因预示患者将来会呈慢性病程。
另外,受教育水平低,对疾病认识不足,没有及时正确治疗,也是影响预后的重要因素。
除了正确治疗,患者也一定要注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,从而使患者能够正常生活和工作。
下面将为各位患者朋友介绍一些康复体操,帮助大家进行功能锻炼。
1、转体运动:平坐在椅子上,双臂抬平,双手交叉,向右转,目视右肘,坚持5秒钟后复原,然后同样的做法向左侧,重复以上动作5次。
2、转颈运动:和转体运动比较相似,平坐双脚着地,头向右转或向左转。并注视同侧肩部,再复原,每侧5次。同样也可采取颈前屈,下颌尽量向胸靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向重复5次。
3、颈椎腰椎练习:双手叉腰,两腿叉开,头部向左转或向右转,并注视同侧肩膀,重复以上动作10次。
4、飞燕点水运动:平趴手臂放在身体两侧,腿伸直,抬起左腿,右臂向前伸。保持5-10秒钟,稍微休息一下做右腿的相同动作。也可头胸及四肢同时上抬,离开床面,只让腹部着床。
5、膝胸运动:平躺双足着地,腿自然弯曲,抬起一膝慢慢向胸部靠近,双手抱膝拉向胸前,然后回归原位,另一膝做上述运动,重复2-3次,直至僵硬消失为止。
医生提醒:强直性脊柱炎发病比较缓慢,早期症状并不明显,但是致残率却很高,所以大家患病初期一定要早诊断、早治疗。