痛风为何总与高血压相伴
据中华风湿骨病协会调查资料显示，约有10%的高血压患者会并发高尿酸血症或痛风，而痛风患者并发高血压的几率则高达30%以上。由此可见,高血压与痛风可相互影响、相互加重。更为重要的是，很多降压药都会影响尿酸的生成和排泄，导致人体内尿酸浓度的升高，从而诱发或加重痛风和高尿酸血症。
(图：痛风易出现的并发症示意图)
医生解析：为何痛风患者总伴有高血压
痛风在中老年男性人群发生的比例也比较高，而这些人群往往同时伴有肥胖、高血压、糖尿病等疾病。
中老年人在开始发胖时，易发生动脉粥样硬化而发生高血压，糖尿病的发生率也在中老年中多见。肥胖者，通常是进食过多，消耗少；造成过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官积贮。每当劳累、饥饿时，动用存积的脂肪来产生热量供机体活动的需要，此时脂肪“燃烧”产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄，间接的使血尿酸水平增高，而诱发痛风。有人认为肥胖者，其机体对胰岛素抵抗易发生糖尿病。
而高血压患者常用利尿剂来控制血压，因利尿而使得细胞外液丢失，导致肾小管对尿酸盐的重吸收增加，而且长期高血压造成肾动脉的硬化，又会导致肾功能下降，使血尿酸排泄减少，从而血尿酸浓度相对增高而诱发痛风。
有学者研究发现，高血压、糖尿病、高尿酸血症有相近的遗传基因，痛风和高脂血症都有家族遗传性，并且均有胰岛素抵抗综合征，从而产生糖、脂肪、嘌呤代谢的紊乱，使痛风、肥胖、高血压和糖尿病集于一身。
成都风湿医院资深痛风医生张政主任分析说，痛风发病的根本原因是由于病人体内某些酶缺陷，使嘌呤代谢异常，尿酸生成过多。溶解度很低的尿酸盐，在血液中超出正常，处于过饱和状态，导致尿酸盐微小结晶沉积于关节滑膜，引起无菌性炎症，诱发疼痛等症状。有些降血压药物可能阻止尿酸排泄，导致血液中尿酸浓度升高，较为常见的是利尿药。它的降压原理是通过排出体内的钠离子，带走水分，减少血容量，降低血压；另外，体内钠离子少了，进入细胞内的钙离子也会减少，促使血管扩张，血压下降。但长期服用利尿药，可阻止尿酸从肾脏排泄，血液浓缩，引发高尿酸血症或痛风发作。
【成都风湿医院临床指导】因此得了痛风如若不及时治疗，其危害很大，一是在于痛风本身的病痛折磨，二是在于痛风通常带有一种或者多种并发症，常见的并发症主要包括高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等。如患有痛风，及时采取有效的治疗方式，早日远离痛风困扰。
